آلام الظهر نمط جديد لا يشخص الا بفحص دم ؟

ادرك البريطاني مارتن ويتني انه يعاني مشكلة صحية كبيرة حينما استيقظ في احد الايام و كان ظهره متصلبا الى الحد الذي لم يتمكن فيه من الانحناء لعقد شريط حذائه .

ووصف مارتن الذي يبلغ من العمر 44 عاما و يعمل شرطيا شعوره في ذلك اليوم قائلا " كان الالم رهيبا و كان اشبه بغرس سكين في ظهري لا يمكنني الاستلقاء عليه و لذلك كنت اتقلب كثيرا في الفراش و أتألم كثيرا في الصباحات الى الحد الذي ما كنت لاتمكن فيه من الحركة الا بصعوبة و بالتالي ما كنت اتمكن من استهلاك اليوم من دون تناول مسكنات قوية للألم .

اضاف كان الجلوس في سيارة الشرطة لساعات طويلة بلا انقطاع يحول الألم الى معاناة رهيبة و كان ظهري يتصلب و يتيبس بشدة و كنت اجد صعوبة بالغة في الخروج من السيارة و حينما امشي في أرض غير مستوية كنت أشعر بأن عمودي الفقري انغرست فيه قطع من كسور زجاجية و حينذاك وجدت ان التوتر النفسي الناجم من التكيف مع حالة الالم المستمر جعلني مرهقا طوال الوقت و لم اعد استمتع مطلقا بالحياة .

و قبل اشهر قليلة من معاناته هذه الحالة كان مارتن في قمة لياقته البدنية و كان يشارك في منافسات رياضية شاقة لكنه حينما كان يتدرب للمشاركة في ماراثون لندن بدا يشعر بوجع فاتر اعلى مؤخرته و اردافه و شيئا فشيئا أخذ الالم يتفاقم .

الحقن تذهب للاربطة المصابة في مفصل العجز حيث تلتقي مفاصل العمود الفقري بعظام الحوض .

و يقول مارتن الاعراض التي كنت اعاني منها ساءت كثيرا على الفور بعد هذه الحقن فصرت ابكي من شدة الالم كلما حاولت المشي في محلات التسوق .

و بعد مرور ثلاثة اشهر اوقف مارتن هذا العلاج ثم احيل اخيرا الى استشاري روماتيزم و كان ذلك بعد 20 شهرا من بدء الالم فاوصى باجراء مزيد من الفحوص تضمنت فحصا بالنظائر المشعة حيث يتم حقن الجسم بمقدار صغير من الاشعة تصل لموضع الالتهاب و تستقر فيه .

و قال مارتن اظهر هذا الفحص انني كنت مصابا طوال تلك المدة بالتهاب في عمودي الفقري و كان ذلك هو سبب الالم الذي كنت اعاني منه و لم يكن نوعا من الرضوض كما تم تشخيصه خطأ في البداية و في الحقيقة كان مارتن مصابا بالتهاب مفاصل محوري فقري و هو التهاب يصيب العمود الفقري  و مفاصل منطقة العجز و هذا التشخيص اكده فحص دم اظهر امتلاك مارتن لعلامة جينية تدل على اصابته بهذه الحالة .

و قال مارتن هذه العلامة الجينية لا تعني ان لديك قابلية اكبر للاصابة بهذا الالتهاب .

و مارتن واحد من آلاف البشر حول العالم الذين يعتقد انهم مصابون سنويا بالتهاب روماتيزم العمود الفقري الذي يرمز له اختصارا ب axspa و هذا تعبير فضفاض يستخدم من قبل اختصاصي امراض الروماتيزم لوصف التهاب المفاصل الفقري .

و هذه مشكلة صحية لا تنجم عن اهتراء العمود الفقري بل عن التهاب يستثار حينما يهاجم الجهاز المناعي الفقرات ومن اشكاله روماتيزم العمود الفقري و التهاب المفاصل المحوري الفقري غير الاشعاعي (axspa الذي تم اكتشافه حديثا و الذي يعانيه مارتن .

و يؤدي روماتيزم العمود الفقري الى احداث التهاب في اسفل العمود الفقري يفضي للشعور بألم و تيبس و ضعف او عجز عن الحركة بسبب هبوط العظم و ذلك ما يوضحه الاطباء لان المفاصل في العمود الفقري تعيق الحركة .

و يقول الدكتور ستيفان سيبيرت كبير المحاضرين عن امراض الروماتيزم في جامعة غلاسكو ان هذا التيبس يخف بالحركة لكنه يستغرق ساعات حتى يتلاشى كما انه قد يسبب الما في وقت متأخر من الليل و ربما يكون ذلك بسبب الفترة الطويلة التي قضاها الجسم بلا حركة و الالم في الارداف .

و يتسم التهاب المفاصل المحوري الفقري غير الاشعاعي بالاعراض نفسها لكنه لا يظهر في صور الاشعة التقليدية نتيجة لعدم حدوث تغيرات في العظم و لكن يمكن اكتشاف الالتهاب في صور الرنين المغناطيسي في مرحلة مبكرة .

و قال الدكتور سيبيرت ان كثيرا من حالات الاصابة بالتهاب المفاصل المحوري الفقري لا يتم اكتشافها او تشخيصها لان الكثير من الاطباء العامين ربما لم يسمعوا عن هذا المرض الذي تم تعريفه عام 2009 .

و يضيف في الغالب لا يشخص التهاب المفاصل المحوري الفقري لان اكثرية الاصابات به تحدث للرجال الذين يتراوح اعمارهم بين 15 و 35 عاما و هؤلاء يقول لهم الاطباء ان ظهورهم من الناحية الهيكلية او البنيوية على ما يرام او لا يوجد ما يهدد سلامتها و قد يقول لهم الاطباء انهم يعانون من اصابة رياضية او من آلام نمو اوان الالم الذي يعانون منه له علاقة بالعمل اليدوي او ناجم من التوتر و القلق و لكن التهاب 

روماتيزم العمود الفقري قد يكون الجواب للكثير من حالات الم الظهر الغامضة التي لا تجد تفسيرا عند التشخيص .

ومن جانبه دعا الدكتور سانجيف باتيل استشاري امراض الروماتيزم في مستشفى سان جورج في لندن الى تشجيع الاطباء العموميين على احالة الفتيان الذين يعانون من الم الظهر و التيبس و الارهاق للاختصاصيين و قال علينا ان نقنع الاطباء العموميين لكي يحيلوا على الاستشاريين الاشخاص المصابين بالتهاب مؤلم في الظهر في فترة مبكرة فثمة مؤشرات اخرى علينا ان ننظر فيها ايضا مثل الصدفية و التهاب المعدة و التهاب عنبية العين .

http://www.al-ayyam.com/pdfs/27-12-2013/p12.pdf