هناك العديد من الاطفال في العديد من
الدول العربية يعانون الاصابة بارتخاء في الجفون , ما ينتج عنه حالة نفسية سيئة و
ارتخاء الجفن له اسباب متعددة و كثير منها من الممكن تداركه بالعلاج المبكر , ما
يتطلب عرض الطفل المصاب على اختصاصي امراض العيون لتشخيص السبب و علاجه لكن الفحص
المبكر يسهل علاج الطفل من هذا المرض .
و يتوقف علاج هذه الحالة حسب د ايهاب سعد استاذ طب و جراحات العيون من جامعة
القاهرة على سن الطفل المصاب و سبب المرض فاذا كان الارتخاء كليا فيجب التدخل
الجراحي فورا عند بلوغ الطفل الشهر السادس اما اذا كان الارتخاء جزئيا فيمكن
الانتظار حتى بلوغ الطفل سن خمس سنوات و ربما تتحسن الحالة مع نمو عضلات الجفون و
في الحالتين لا بد من التدخل الجراحي في العضلة الرافعة الجفنية اي تقصيرها حتى
تزداد قوتها في رفع الجلد المرتخي اما في حال الشلل الكامل للعضلة الرافعة فيتم
اجراء جراحة اخرى يتم فيها تعليق الجفن العلوي بواسطة خيوط خاصة في عضلة الجبهة
فوق الحاجب فكلما رفع الطفل حاجبه يستطيع رفع الجفن .
اما في حالات ثقل الجفن نتيجة وجود اكياس
دهنية او رمد ربيعي او اورام فيتم اجراء استئصال طبقي لغضروف الجفن لازالة السبب و
تخفيف وزن الجفن .
و يعزو د ايهاب اسباب ارتخاء الجفن الى
اسباب وراثية حيث يكون هناك عيب في تكوين العضلة الرافعة للجفن ما يؤدي الى ظهور
الاعراض المذكورة في عين واحدة او الاثنتين معا بعد الولادة بدرجات متفوتة و يؤدي
ارتخاء الجفنين الى استخدام الطفل لا اراديا لعضلة الجبهة لمحاولة رفع جفن العين
ما يؤدي الى حدوث تجاعيد او خطوط واضحة بالجبهة و ارتفاع مستمر في الحاجب مع رفع
الرأس لأعلى حتى يستطيع الرؤية من خلال الفتحة الصغيرة من الجفون و الى اسباب تعرض
العين الى كدمات او تمزق العضلة الرافعة للجفن .
و قد تصاب العضلات الرافعة للجفن و
الاعصاب المغذية لها في حالات التهاب العصب الثالث الذي قد ينتج عن مرض السكر او
بعض العيوب الخلقية او ضعف العضلات نتيجة الاصابة بالامراض العصبية .
العلاج
يتمثل العلاج في تقوية العضلة الضعيفة
بوسائل مختلفة عن طرقشدها و تقويتها من دون فتحات من خلال الجفن من الداخل او من
الخارج و قد يستخدم الطبيب المعالج بعض الخيوط الطبيعية من الجسم وبالذات من الفخذ
لعمل خيوط لرفع الجفن او بخيوط صناعية لرفع الجفن الى مكانه الطبيعي و قد يصاحب ذلك
جفاف مؤقت بالعين و عدم القدرة المبدئية على غلق العين كاملة اثناء النوم ما
يستوجب استخدام قطرات و مراهم مرطبة ليلا و في بعض الحالات قد تضعف العضلة مرة
اخرى ما يؤدي الى عودة الارتخاء و يتعامل الطبيب المعالج حسب الحالة حيث من الممكن
اصلاء الارتخاء جراحيا مرة اخرى .
مجلة بلسم تشرين ثاني 2013 العدد 461 ص35
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق